La transillumination : un nouvel outil pour l'évaluation et le traitement des varices réticulaires et des télangiectasies. Discussion
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Auteurs : J. J. Guex [France] ; M. Lucchi ; A. Colignon ; H. Cartier ; B. AnastasieSource :
- Phlébologie [ 0031-8280 ] ; 2001.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- topic : Homme.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
Les veines et varices réticulaires Le traitement des varices réticulaires (VR) peut être nécessaire en lui-même mais il est aussi un préalable indispensable au traitement des télangiectasies. Il est cependant souvent difficile de repérer toutes les VR, ce qui peut conduire à des échecs ou à des récidives. Matériel et méthodes La transillumination (TI) est obtenue grâce à l'emploi d'une source de lumière froide et d'une fibre optique. L'extrémité de la fibre optique est directement posée sur la peau. La lumière traverse la peau, diffuse dans le tissu adipeux puis est réfléchie sur le fascia. Résultats Le marquage des VR est très facile car il n'est pas nécessaire d'utiliser du gel; il permet de repérer les varices réticulaires préalablement à une micro-phlébectomie ou à une sclérothérapie. La TI permet également l'observation des microthromboses résiduelles et donne des images caractéristiques dans le lymphoedème. D'autres applications sont certainement à découvrir. Conclusions La TI permet de mieux connaître le réseau veineux réticulaire qui est parfois peu visible autrement et difficilement identifiable et repérable en échographie, même en haute fréquence. C'est un atout important pour la prise en charge complète du traitement des télangiectasies et des varices réticulaires. C'est aussi une démonstration très parlante pour les patients qui ne réalisent pas l'importance du traitement préalable de ces dernières.
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Il est cependant souvent difficile de repérer toutes les VR, ce qui peut conduire à des échecs ou à des récidives. Matériel et méthodes La transillumination (TI) est obtenue grâce à l'emploi d'une source de lumière froide et d'une fibre optique. L'extrémité de la fibre optique est directement posée sur la peau. La lumière traverse la peau, diffuse dans le tissu adipeux puis est réfléchie sur le fascia. Résultats Le marquage des VR est très facile car il n'est pas nécessaire d'utiliser du gel; il permet de repérer les varices réticulaires préalablement à une micro-phlébectomie ou à une sclérothérapie. La TI permet également l'observation des microthromboses résiduelles et donne des images caractéristiques dans le lymphoedème. D'autres applications sont certainement à découvrir. Conclusions La TI permet de mieux connaître le réseau veineux réticulaire qui est parfois peu visible autrement et difficilement identifiable et repérable en échographie, même en haute fréquence. 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